索 引 號 640400020/2022-00305 發文時間 2022-10-19
發布機構 固原市衛生健康委員會 文 號
公開方式 主動公開 有效性 有效
標 題: 醫療機構發現紅黃碼人員和核酸檢測陽性人員該怎么辦
醫療機構發現紅黃碼人員和核酸檢測陽性人員該怎么辦

當前,新冠肺炎疫情形勢嚴峻,

醫療機構發現紅黃碼人員、

新冠病毒核酸檢測陽性人員

要如何處理?

一、發現“黃碼”人員。

1.門急診和公共區域:

對于無流行病學史和發熱、咳嗽等新冠肺炎十大癥狀之一的,引導至“黃碼”采樣區進行核酸檢測,排除新冠病毒感染后正常就醫。未設置“黃碼”采樣區的要指導“黃碼”人員佩戴口罩,告知不得乘坐公共交通工具, 前往“黃碼”人員核酸檢測定點醫院就診;對于有流行病學史和/或出現發熱、咳嗽等新冠肺炎十大癥狀之一的,由專人陪同到發熱門診就診,實行閉環管理;對于“黃碼”急危重癥患者,立即按照相關要求單間隔離予以緊急處置,同時開展核酸排查,不得因等待核酸結果而耽誤患者救治。核酸檢測陽性的,按照發現新冠病毒核酸檢測陽性患者處置流程執行。

2.住院病區:

發現“黃碼”人員,立即將“黃碼”人員轉 運至緩沖病房,同時開展核酸排查,詢問流行病學史和新冠肺 炎十大癥狀?;颊吲懦鹿诓《靖腥竞筠D普通病房進一步治療, 妥善解決患者的醫療需求。其他“黃碼”人員,按照門急診及公共區域發現“黃碼”人員處置流程執行。


二、發現“紅碼”人員。

發現“紅碼”人員(排除誤填報人員),應對相關區域進行臨時管控,科學研判后處置,做好終末消毒。

1.若“紅碼”人員為不需要醫療救治的人群,則立即聯系街道(鄉鎮)、社區(村)閉環轉運至集中隔離點集中隔離,切實保障隔離期間就醫需求;

2.若“紅碼”人員為需要醫療救治的人群,醫療機構應當切實保障患者醫療需求,可選擇院內相對獨立的區域進行治療,同時開展核酸排查,并做好合理管控,后續排除新冠病毒感染后轉普通病房進一步治療;

3.若“紅碼”人員核酸檢測結果陽性,按照發現新冠病毒核酸檢測陽性患者處置流程執行。

三、新冠病毒核酸檢測陽性人員。

醫療機構一旦發現新冠病毒核酸檢測陽性患者,應結合自身實際情況,在屬地疾控部門的指導下,統籌協調開展以下工作:

1.緊急實施區域臨時封控。

立即對核酸檢測陽性患者所在科室或區域進行臨時封控,除緊急診斷、治療外,禁止封控區域內所有人員出入。同時,立即通知醫院其他科室及區域,暫停人員流動和物資流通,待具體封控范圍劃定以后,按指令恢復。

2.及時進行信息報告。

30分鐘內將簡要情況電話上報屬地衛生健康行政部門和疾控部門,2小時內書面報告。同時按要求將核酸檢測陽性患者信息進行網絡直報。

3.隔離或轉運陽性患者。

迅速將核酸檢測陽性患者轉運至隔離病房,指導患者正確進行個人防護,組織負壓救護車將核酸檢測陽性患者閉環轉運至新冠肺炎定點醫院接受進一步診療。

4.迅速全面摸排。

(1)摸排活動軌跡。

①配合屬地疾控部門查看敏感時段監控錄像,記錄掌握核酸檢測陽性患者院內活動路線、停留位置、停留時間、戴口罩等情況;

②核酸檢測陽性患者近距離接觸醫院工作人員、其他就診人員名單和個人防護情況;

③醫院其他人員在敏感區域出現、停留和行動路線情況。

(2)摸排科室相關人員底數。

以科室/病區為單位,統計敏感時間段經過可能敏感區域的人員名單(沒有的要零報告),包括醫療機構內所有工作人員,含醫務人員、行政工勤人員、實習生、規培生、進修生、第三方公司外派人員等。

(3)摸排住院患者情況。

摸排所有患者病情、病種,尤其是掌握急危重癥患者、孕產婦、新生兒等重點人群分布情況。

(4)摸排門診出診情況。

調查確認預檢分診、接診、核酸檢測人員等情況;立即通知相關人員及其家屬,就地隔離,等待下一步處置。

(5)初步判定風險規模。

通過調取掃碼、掛號、交款等相關信息,匯總收集敏感時段就診患者信息,初步判定存在感染風險的人員規模。

5.精準劃定封控范圍。

屬地衛生健康行政部門組織疾控部門等專家開展流行病學調查,醫療機構負責提供建筑布局圖等資料,屬地疾控部門根據全面摸排和流調情況等進行綜合研判,精準劃定具體封控范圍。醫療機構應做好同期留觀、隔離患者、家屬、醫護人員以及其他所有未離開封控范圍人員的隔離管控。對已經離開醫院的重點人員,要第一時間報告屬地疾控部門。

6.人員分類轉運。

制定轉運路線,分類轉運,對需要醫療救治的人員,要在醫院獨立區域隔離完成后續治療;對無需醫療救治的人員,由屬地衛生健康行政部門協調轉運至集中隔離點。

7.開展全員核酸檢測。

醫療機構內所有人員,含患者、陪護、醫務人員、行政工勤人員、實習生、規培生、進修生、第三方公司外派人員等,力爭在24小時內完成核酸檢測;優先檢測管控區域內人員,采樣、檢測工作要力爭在12小時內完成。

8.終末消毒。

在屬地疾控部門的指導下,開展終末消毒,對核酸檢測陽性患者在院內活動經過和停留的通道、門急診大廳、就診診室、核酸采樣點、輔助檢查科室、住院病區等進行環境管控,并停止使用中央空調通風系統,要以患者停留時間長、戴口罩不規范、人員密集、風險度高的場所為重點消毒對象,消毒后進行效果評價。

9.綜合評判院感風險。

結合環境、物表核酸檢測結果,綜合考慮醫院密接、次密接和一般接觸人員核酸檢測結果,研判院感風險,作出醫院部分區域或全院“正常開診”或“停診"決定。

10.做好信息發布。

對因環境消殺需要,確定“推遲開診"或“停診"的,要在醫院官網、微信、APP和醫院就診入口等廣泛發布公告,安排人員對前來就診的患者充分告知和疏導分流;對已經網上預約的患者,要及時電話通知,做好解釋。要密切關注輿情,做好輿論引導,禁止醫院工作人員網上公開發表不當評論。

11.應急響應終止。

根據屬地疾控部門調查等情況,應急處置工作專班進行綜合研判排除疫情播散風險后,下達終止響應指令,恢復常態化。

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